O tratamento de varizes nas pernas é uma das áreas mais procuradas. A razão dessa "popularidade" do serviço é óbvia. As varizes das extremidades inferiores são a doença mais comum enfrentada por uma pessoa moderna. Falta de mobilidade, excesso de peso, trabalho "sedentário" de escritório e muitos outros fatores aumentam a suscetibilidade a patologias vasculares. Começando imperceptivelmente e gradualmente, as varizes nas extremidades inferiores e superiores podem causar sérios danos à saúde geral se não forem tratadas.
Na clínica médica, você pode passar por um exame abrangente e tratamento de doenças vasculares. Os médicos têm uma ampla gama de serviços que ajudam a se livrar das varizes nas pernas ou nos braços e a proteger sua saúde das consequências perigosas desta doença. Estes são métodos tradicionais de tratamento da doença e as últimas conquistas no campo da flebologia, por exemplo, tratamento a laser de varizes.
Diagnóstico
Identificar varizes é relativamente simples. Para isso, basta um exame externo dos membros acometidos e a coleta de anamnese. Mas, além de fazer um diagnóstico, é importante determinar a gravidade da doença, sua prevalência e outras características - isso permite determinar:
- dopplerografia (um tipo de ultrassom que fornece informações sobre a qualidade da circulação sanguínea nos vasos);
- radiografia (com ou sem contraste);
- reovasografia (avaliação do estado das veias em repouso e sob carga).
Considerando o grande número de causas de varizes e seu impacto no estado de saúde em geral, medidas adicionais de diagnóstico (ultrassonografia dos órgãos abdominais, testes de coagulação do sangue, etc. ) podem ser aplicadas.
Recomendações após a cirurgia:
- vestindo meias de compressão,
- normalização da atividade física,
- tomar medicamentos prescritos por um flebologista.
O cirurgião também informará sobre o que não deve ser feito no período inicial de recuperação e quais exercícios serão úteis.
Sintomas e sinais precoces de varizes
Os primeiros sinais de varizes muitas vezes passam despercebidos: geralmente estão associados ao uso de sapatos desconfortáveis ou ao esforço físico excessivo. Mas é extremamente importante prestar atenção ao aumento do cansaço das pernas, sensação de peso e inchaço ao final do dia, que não eram observados anteriormente. Esses sinais indicam o início de alterações patológicas nas veias.
Além disso, existem sintomas de varizes nas pernas:
- o aparecimento de vasinhos nas coxas e/ou pernas;
- expansão das veias safenas (aparecem na pele na forma de uma malha azulada sob os joelhos, nas panturrilhas);
- convulsões (principalmente durante o sono);
- violações da sensibilidade da pele das pernas (sensação de frio nos pés e pernas, dormência, coceira intensa, "arrepios rastejantes");
- sensação de queimação ao longo da veia;
- a dor nas pernas com varizes é da natureza de dor, puxão - ocorre principalmente após caminhar, uma longa permanência na posição sentada e enfraquece ou desaparece completamente na posição horizontal do corpo;
- alterações na cor da pele (palidez, manchas - vermelhidão ou escurecimento em áreas onde as veias estão próximas à pele, cianose);
- alterações na qualidade da pele (secura, descamação, aspereza, áreas compactadas), devido ao suprimento insuficiente de sangue, o crescimento de pêlos na pele das mãos ou pés pode parar);
- aparecimento de veias.
Como as veias profundas estão envolvidas no processo patológico, os sintomas já existentes começam a se manifestar mais pronunciados e o risco de complicações aumenta (formam-se coágulos sanguíneos, úlceras tróficas etc. ). O acúmulo de um grande volume de sangue nas extremidades afetadas causa uma falta dele na corrente sanguínea geral, resultando em episódios de tontura e perda de consciência, causados por uma diminuição da pressão arterial.
Tipos de tratamento para varizes
As varizes podem ser tratadas de várias maneiras:
Tratamento conservador. O tratamento sem cirurgia pode ser prescrito em preparação para a cirurgia, bem como em situações em que tais métodos são contraindicados ou devem ser adiados para uma data posterior (por exemplo, durante a gravidez). A terapia inclui:
- Tratamento médico. Medicamentos antiplaquetários, flebotônicos, estabilizadores de pressão arterial, etc. são usados.
- Terapia de ozônio, terapia de pressão e outros métodos são usados como medidas terapêuticas adicionais e ajudam a aumentar o tônus vascular, melhorar o fluxo linfático e estimular a circulação sanguínea.
- Correção do estilo de vida. Trata-se de um grande complexo de medidas, incluindo mudança de dieta, aumento do nível de atividade física, uso de roupas íntimas de compressão, etc.
métodos de injeção. O procedimento consiste em injetar um medicamento especial, um esclerosante, em uma veia por meio de uma injeção, que "cola" as paredes do vaso e interrompe o fluxo sanguíneo nele. Uma veia patologicamente alterada é "cortada" do fluxo sanguíneo geral. A escleroterapia por injeção é usada para varizes menores ou varizes de pequenos vasos.
Coagulação a laser. EVLT - coagulação a laser endovasal também "solda" a veia, mas isso acontece por meio do aquecimento instantâneo do vaso pelo laser.
Métodos cirúrgicos. Este é o único tratamento confiável para varizes - permite resolver radicalmente o problema de vasos patologicamente dilatados e remover veias que não são mais capazes de desempenhar suas funções. Dependendo das características do caso clínico, pode-se utilizar uma operação tradicional para remoção de veias para varizes ou tecnologias a laser.
- Com a flebectomia clássica, o vaso patológico é removido através de uma incisão na pele. Assim, uma veia safena pequena ou grande pode ser removida completamente, a partir do local onde se une à veia profunda.
- A miniflebectomia é semelhante à cirurgia tradicional, mas as incisões na pele são significativamente menores, o que reduz significativamente o período de recuperação e reduz o risco de complicações pós-operatórias. Além disso, os preços da remoção a laser de varizes nas pernas são mais baixos do que uma flebectomia clássica.
A operação pode ser realizada sob anestesia geral, local, peridural, dependendo da duração prevista da intervenção e das características do caso clínico.
Causas de varizes
É possível explicar o que causa varizes em uma frase: de uma violação das funções das válvulas venosas e enfraquecimento das paredes dos vasos sanguíneos. São esses dois fatores que influenciam o retorno do sangue da periferia para o centro - dos vasos das extremidades para as grandes estradas de sangue.
As válvulas desempenham o papel de um mecanismo de travamento: depois que o sangue sobe pelo vaso, a válvula fecha o lúmen da veia, impedindo que o sangue desça de volta. Sequencialmente, de válvula em válvula, o sangue retorna aos grandes vasos, onde é incluído na circulação geral. Mas nos casos em que as válvulas são incapazes de desempenhar suas funções, o sangue permanece nas veias, esticando suas paredes. Gradualmente, os nódulos venosos são formados, o suprimento de sangue para os membros e a nutrição dos tecidos são cada vez mais perturbados.
Segundo especialistas, o risco de varizes é relevante para quase todas as pessoas. Isso se deve ao fato de que a doença pode ser desencadeada por uma variedade de circunstâncias, dentre as quais as mais comuns são:
- Hereditariedade desfavorável. Se houver casos de varizes na família, isso pode indicar anormalidades genéticas, como deficiência de tecido conjuntivo.
- Gravidez. Um aumento relativamente rápido no peso corporal durante a gravidez, um aumento no volume total de sangue no sistema, bem como compressão das veias retroperitoneais nos estágios posteriores.
- Excesso de peso. Segundo as estatísticas, a obesidade aumenta a probabilidade de patologias vasculares em 33%.
- Estilo de vida sedentário. Para a circulação sanguínea nas extremidades inferiores, as contrações musculares são de grande importância. Eles agem como uma "bomba" para ajudar o sangue a subir. O trabalho sedentário e a falta de atividade física não contribuem para isso.
- Estresse excessivo nos vasos sanguíneos. Esta categoria inclui trabalhos que envolvem levantamento de peso, alguns esportes (levantamento de peso), uso de roupas apertadas (como espartilhos) e outras circunstâncias em que há um aumento acentuado da pressão nas veias.
- Nutrição desequilibrada. Neste caso, duas circunstâncias principais desempenham um papel: a falta de fibras e a falta de nutrientes e substâncias bioativas. Com uma pequena quantidade de vegetais e frutas na dieta, a constipação e a congestão inevitavelmente se desenvolvem na região pélvica, onde estão os vasos sanguíneos importantes. E com uma deficiência de proteínas, vitaminas e minerais, os processos de regeneração das paredes dos vasos sanguíneos são interrompidos.
- distúrbios endócrinos. O desequilíbrio hormonal e o uso de anticoncepcionais hormonais é considerado um dos fatores predisponentes para o desenvolvimento de varizes. Segundo especialistas, isso se deve ao aumento do peso corporal, característico de distúrbios endócrinos, além de alterações no metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios, que geralmente são acompanhados por falta ou excesso de certos hormônios.
- Lesões de tecidos moles. Durante a cicatrização, aderências e cicatrizes podem se formar, impedindo mecanicamente a circulação sanguínea normal.
Classificação da doença
As varizes nos braços ou pernas são geralmente classificadas de acordo com os seguintes critérios:
Por etapas:
- fase de compensação. Este é o início das varizes nas pernas, nas quais o sistema circulatório ainda é capaz de compensar a disfunção de veias individuais. A doença se manifesta por vasos dilatados apenas na perna direita ou esquerda (às vezes em ambos os membros), mas não há queixas de dor, peso etc.
- fase de subcompensação. Nesta fase, as veias já estão pronunciadamente dilatadas, uma pessoa está preocupada em estourar, pressionar dores nas pernas, distúrbios de sensibilidade da pele, cãibras à noite, inchaço dos pés e terço inferior das pernas no final do dia.
- fase de descompensação. Este é um processo patológico negligenciado - os sintomas que indicam uma insuficiência crítica de suprimento sanguíneo para os tecidos e distúrbios tróficos vêm à tona. Estas são queixas de que a pele das pernas coça muito, tornou-se seca e densa, uma erupção cutânea e focos patológicos aparecem na forma de manchas escamosas ou escamosas.
De acordo com as formas da doença:
- Lesão parcial (segmentar) de veias superficiais, falta de fluxo reverso de corrente através dos vasos.
- Danos parciais nas veias, em que o sangue é "desviado" através de vasos superficiais ou comunicativos (proporcionando uma conexão entre as veias superficiais e profundas).
- Danos extensos nas veias com desvio de sangue para os vasos superficiais ou comunicativos.
- Danos extensos aos vasos sanguíneos com a remoção de sangue através das veias profundas.
Um dos tipos da doença são varizes reticulares e telangiectasia - a expansão de vasos superficiais de tamanho médio. Nesse caso, muitas vezes está implícito um problema exclusivamente cosmético - a "malha" nos quadris, joelhos ou canelas parece pouco atraente. Mas a opinião dos médicos sobre esse tipo de varizes é inequívoca: mesmo distúrbios vasculares condicionalmente menores precisam de tratamento oportuno, pois podem ser precursores de problemas mais graves nas veias.